Quelltext der Seite CRAB-Kriterien

Die '''CRAB-Kriterien''' sind Bestandteil der Diagnostik des [[Multiples Myelom|multiplen Myeloms]].<ref name="Rajkumar">{{cite journal|last1=Rajkumar et al.|first1=SV|title=International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma|journal=Lancet|date=15. November 2014|volume=15|issue=12|pages=e538-48|pmid=25439696|doi=10.1016/s1470-2045(14)70442-5}}</ref> Definiert sind sie wie folgt:

Dabei steht CRAB als [[Akronym]] für:
* '''C''': ''hyper'''C'''alcaemia'', [[Hyperkalzämie]] mit einem [[Kalzium|Serumkalzium]]wert von  > 2,75 mmol/l oder > 0,25 mmol/l oberhalb des oberen Normwertes.
* '''R''': '' '''R'''enal failure'', [[Niereninsuffizienz]] mit einem [[Kreatinin|Serumkreatinin]]wert von > 2 mg/dl oder einer [[Kreatinin-Clearance]] < 40 ml/min.
* '''A''': '' '''A'''nemia'', [[Anämie]] mit einem [[Hämoglobin]]wert von < 10 g/dl oder mehr als 2,0 g/dl unterhalb des unteren Normwertes.
* '''B''': '' '''B'''one lesions'', Knochenläsionen mit einer oder mehreren [[Osteolyse|osteolytischen]] Läsionen.

Zusammen mit einem durch [[Biopsie]] bestätigten Wert von mindestens 10 % [[Klonalität|klonaler]] [[Plasmazellen]] im [[Knochenmark]] betroffener Patienten, genügt zusätzlich mindestens ein erfülltes CRAB-Kriterium zur Diagnosestellung eines symptomatischen multiplen Myeloms. Gleichzeitig ist hiermit die Indikation für einen Therapiebeginn gegeben.

Die ''International Myeloma Working Group'' aktualisierte und erweiterte die Kriterien 2014 um die sogenannten '''SLiM-Kriterien''':

* '''S''': '' '''S'''ixty percent bone marrow plasma cells'', eine mehr als 60%ige Infiltration von [[Plasmazelle]]n im [[Knochenmark]].
* '''Li''': '' Involved:uninvolved serum free '''Li'''ght chain ratio ≥ 100'', Erhöhung der [[Freie Leichtketten|Leichtketten]]-Ratio von involvierter freier Leichtkette zu nicht involvierter freier Leichtkette ≥ 100 bei einer Konzentration der erhöhten Leichtkette von mindestens 100&nbsp;mg/l.
* '''M''': ''> 1 focal lesions on '''M'''RI studies'', in der [[Magnetresonanztomographie]] mehr als eine fokale Knochenläsion von mindestens 5&nbsp;mm Größe in der Ganzkörperaufnahme erkennbar.

Auch hier gilt, dass ein durch Biopsie bestätigter Wert von mindestens 10 % klonaler Plasmazellen im Knochenmark betroffener Patienten zusammen mit mindestens einem der SLiM-Kriterien zur Diagnosestellung eines symptomatischen multiplen Myeloms genügt. Des Weiteren ist hier ebenfalls die Indikation für einen Therapiebeginn gegeben.

== Weblinks ==
* [http://imwg.myeloma.org/international-myeloma-working-group-imwg-criteria-for-the-diagnosis-of-multiple-myeloma/ ''International Myeloma Working Group'' - diagnostische Kriterien bei multiplem Myelom]
* [https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/multiples-myelom/@@view/html/index.html ''Onkopedia'' - Leitlinien zum multiplen Myelom]

== Einzelnachweise ==
<references/>

[[Kategorie:Medizinische Klassifikation]]