Quelltext der Seite Chelat-Therapie

Als '''Chelat-Therapie''' wird die therapeutische Anwendung von [[Chelatkomplex|Chelatbildnern]] bezeichnet. Dabei werden Komplexbildner wie [[Ethylendiamintetraacetat|EDTA]], [[DMSA]], [[DMPS]] entweder [[oral]] oder als [[Infusion]] verabreicht. Für die protokollgerechte Anwendung der Chelatsubstanzen bei akuten Intoxikationen stehen die [[Giftinformationszentrum|Giftinformationszentren]] zur Verfügung. Die Behandlung chronischer Expositionen erfordert weniger aggressive Maßnahmen. Spezifische Protokolle zur Entgiftung chronischer Metallbelastungen werden heute von [[Umweltmedizin]]ern und Mitgliedern der [[Deutsche Ärztegesellschaft für Klinische Metalltoxikologie|Deutschen Ärztegesellschaft für Klinische Metalltoxikologie]] eingesetzt.

== Schwermetallentgiftung ==
Chelate werden in der [[evidenzbasierte Medizin|evidenzbasierten Medizin]] seit den 1940er Jahren bei schweren [[Schwermetallvergiftung|Vergiftungen]] durch [[Schwermetalle]] eingesetzt. Nach dem Ausschalten der Vergiftungsursache (Beenden der [[Exposition (Medizin)|Exposition]]) ist der Einsatz von Chelatbildnern die nächstwichtige Therapieform.<ref>Harrisons: ''Innere Medizin.'' Deutsche Übersetzung der 14. Auflage, McGraw-Hill, 1999, Seite 3017. Siehe auch die Therapieanleitungen zu verschiedenen Schwermetallen auf den Seiten 3018–3022.</ref>

Schwermetalle, wie [[Blei]] oder [[Quecksilber]], werden im Körper gespeichert und reichern sich beispielsweise bei einer [[Bleivergiftung]] im Gewebe, z.&nbsp;B. in den Knochen, an. Auch bei Beseitigung der ursprünglichen Quelle bleibt der Körper weiterhin der Belastung, die durch allmähliches Freisetzen des gespeicherten Schwermetalls aus dem Körper entsteht, ausgesetzt. Chelatbildner beschleunigen die natürliche Ausscheidung von im Körper akkumulierten Schwermetallen, indem sie zweiwertige Ionen komplexieren.

Weiterhin wird [[Morbus Wilson]], eine Stoffwechselkrankheit, die [[Kupfer]] im Körper anreichert, mit [[Morbus Wilson#Chelatbildner|Chelatbildnern]] therapiert.

== Alternativmedizin ==
[[Alternativmedizin]]isch werden Chelatbildner (insbesondere [[DMSA]] und [[DMPS]]) zur [[Ausleitende Verfahren|Ausleitung]] auch bei geringer Schwermetallbelastung eingesetzt, wenn bestimmte Krankheitssymptome vorliegen.

[[Datei:Metal-EDTA.png|mini|Metall-EDTA-Komplex]]

Außerdem wurden Chelat-Therapien lange Zeit mit dem Slogan „Rohrfrei für die Arterien“ beworben. Dabei wird EDTA intravenös als Infusionen verabreicht, wobei in der Regel 20 bis 30 solcher Infusionen im Abstand von einigen Tagen verordnet werden. In der Alternativmedizin werden sie vor allem eingesetzt bei [[Durchblutungsstörung]]en als Folge von [[Arteriosklerose]]. Eventuelle [[Bypass (Medizin)|Bypass]]-Operationen der [[Herzkranzgefäß]]e sollen dadurch unnötig werden. Außerdem sollen [[Raucherbein]]e abheilen, der [[Blutdruck]] und der [[Blutzucker]]spiegel sollen sinken, [[Angina pectoris|Angina-pectoris]]-Beschwerden abklingen.<ref name="warentest">{{Literatur |Hrsg=[[Stiftung Warentest]] |Titel=Die andere Medizin. Nutzen und Risiken sanfter Heilmethoden |Ort=Berlin |Auflage=2. |Datum=1992 |Seiten=219 f. |ISBN=978-3-937880-08-2}}</ref>

Lange wurde von den Anwendern behauptet, durch die Chelat-Therapie würden die so genannten ''Plaques'', die Ablagerungen an den Gefäßwänden bei Arteriosklerose, aufgelöst. Diese Ablagerungen bestehen im Wesentlichen aus [[Calcium]]-Salzen und [[Cholesterin]]. Durch diese Ablagerungen verengen sich die verhärteten Gefäße. Das injizierte EDTA sollte angeblich das Calcium ausschwemmen und so die [[Arterie]]n wieder „frei machen“. Dieses Konzept konnte weder in experimentellen Studien noch in kontrollierten klinischen Studien bestätigt werden, entsprechende Studien zeigten keinen nachweisbaren Effekt. Die Ablagerungen bestehen auch nicht nur aus Calcium.<ref name="warentest" />

Inzwischen räumen die Anwender selbst ein, dass die Theorie falsch war:
{{Zitat|Die Chelat-Therapie ist nicht, wie bisher angenommen, eine Art 'Rohrfrei'. Bevor man etwas über die Pathologie der freien Radikale wusste, bestand die Arbeitshypothese über das Wirkprinzip der EDTA darin, dass die Chelat-Therapie ihren bedeutendsten Heileffekt in der Veränderung des Calcium-Stoffwechsels hatte. […] Dieses Denkmodell […] ist tatsächlich nicht ausschlaggebend […]. Die Tatsache, dass EDTA frei verfügbares Calcium bindet, wird mittlerweile als einer der unwichtigsten Aspekte seines Wirkprinzips angesehen.|ref=<ref name="naturheilverfahren">{{webarchiv| url=http://www.naturheilverfahren.aerzte-nrw.com/Therapien/Chelattherapie/chelattherapie.html| wayback= 20070928220139| text   = Chelat Therapie}}</ref>}}
Die nun verbreitete Theorie besagt, dass Metalle im Körper unerwünschte Wirkungen von [[Freie Radikale|freien Radikalen]] und damit den Alterungsprozess begünstigen.<ref name="naturheilverfahren" /> Auch diese Annahme ist bislang nicht durch unabhängige wissenschaftliche Studien belegt.

Die Gabe eines Chelators wird alternativmedizinisch auch zur Diagnostik von subklinischen Schwermetallvergiftungen eingesetzt. Diese Anwendung ist nicht zugelassen, wissenschaftlich widerlegt und wird von Fachgesellschaften abgelehnt.<ref name="pmid11266328">{{Cite journal |author=Frumkin H, Manning CC, Williams PL, ''et al.'' |title=Diagnostic chelation challenge with DMSA: a biomarker of long-term mercury exposure? |journal=Environ. Health Perspect. |volume=109 |issue=2 |pages=167–71 |year=2001 |month=February |pmid=11266328 |pmc=1240638 |doi= |url=}}</ref><ref>Nathan Charlton, MD und Kevin L. Wallace, MD FACMT: [https://www.acmt.net/cgi/page.cgi/_zine.html/Position_Statements/Post-Chelator_Challenge_Urinary_Metal_Testing Post-Chelator Challenge Urinary Metal Testing], American College of Medical Toxicology, 2009</ref>

=== Risiken und Nebenwirkungen ===
Befürworter der alternativen Chelat-Therapie behaupten: {{"|Unter fachkundiger Durchführung eines Arztes ist diese Art der Therapie so ungefährlich wie die Medikation mit Aspirin-Tabletten.}}<ref name="naturheilverfahren" /> Als normale Nebenwirkungen werden Symptome wie Frösteln, leichte Herzschmerzen, [[Vertigo|Schwindel]], Gliederschmerzen, Müdigkeit, [[Fieber]] und Kopfschmerzen angegeben. Das Risiko gefährlicher Zwischenfälle betrage 1:10.000.<ref name="naturheilverfahren" />

Grundsätzlich werden bei einer EDTA-Behandlung jedoch nicht nur Schwermetalle aus dem Körper geschwemmt, sondern auch [[Mineralstoff]]e und [[Spurenelement]]e. Es kann zu einer Störung des Calciumstoffwechsels kommen mit der Folge von [[Herzrhythmusstörung]]en, Krampfanfällen und im Extremfall [[Atemstillstand]]. Es sind Todesfälle bekannt geworden.<ref name="warentest" /> Außerdem kann es auf Grund von Calciummangel zu Störungen der Blutgerinnung kommen, des Weiteren sind [[Nierenversagen]] und eine Schädigung des [[Knochenmark]]s möglich.<ref name="warentest" /> Nebenwirkungen treten auch in Form von [[Dermatose]]n durch Zn<sup>2+</sup>-Ionen-Verluste auf.

== Bewertung ==
Bei ernsthaften [[Krankheitsverlauf#Einteilung nach zeitlichem Verlauf|akuten]] [[Vergiftung]]en mit Schwermetallen gilt der Einsatz von selektiven Chelatbildnern als sinnvoll, z.&nbsp;B. [[Ethylendiamintetraessigsäure|EDTA]] bei Bleivergiftung, [[Dimercaprol]] bei Quecksilbervergiftung.<ref>[[Wolfgang Kaim]], B. Schwederski: ''Bioanorganische Chemie.'' Teubner Studienbücher, 1995, ISBN 3-519-13505-1, S. 15.</ref>

Die alternativmedizinische Schwermetallausleitung wird von der wissenschaftlichen Medizin abgelehnt. Amerikanische und deutsche Ärzteverbände und die amerikanische Gesundheitsbehörde FDA haben schon 1984 vor der Chelat-Therapie gewarnt.<ref name="warentest" /> 1998 hat die Verbraucherzeitschrift der FDA ''FDA Consumer'' die Chelattherapie in die „Top Ten“ der als „Gesundheitsschwindel“ erkannten Methoden eingereiht. Keine unabhängige wissenschaftliche Studie hat bislang einen Erfolg der Methode erwiesen.
{{Zitat-en|Between 1963 and 1985, independent physicians published at least fifteen separate reports documenting the case histories of more than seventy patients who had received chelation treatments. They found no evidence of change in the atherosclerotic disease process, no decrease in the size of atherosclerotic plaques, and no evidence that narrowed arteries opened wider.|Übersetzung=Zwischen 1963 und 1985 haben unabhängige Wissenschaftler mindestens 15 Berichte veröffentlicht, in denen sie die Fälle von über 70 Patienten dokumentieren, die mit Chelat-Therapie behandelt wurden. Sie fanden keine Beweise für eine Veränderung des Krankheitsverlaufs bei Arteriosklerose, keine Verringerung der Plaques und keinen Beweis, dass verengte Arterien weiter geworden waren.|ref=<ref>[http://www.quackwatch.org/01QuackeryRelatedTopics/chelation.html Saul Green: Chelation Therapy: Unproven Claims and Unsound Theories]</ref>}}

Auch eine im Jahr 2002 veröffentlichte unabhängige randomisierte placebokontrollierte Studie mit 84 Patienten erbrachte keinen Wirkungsnachweis. Sowohl in der Chelat-Gruppe als auch in der Kontrollgruppe, die als [[Placebo]] Kochsalzlösungen injiziert erhielten, erlitt jeweils ein Teilnehmer einen [[Herzinfarkt]] während der Studie.<ref>{{Webarchiv|text=Arznei-Telegramm (2002) |url=http://www.arznei-telegramm.de/zeit/0202_b.html |wayback=20070927191506 |archiv-bot=2018-04-03 23:31:34 InternetArchiveBot }}</ref>

Die Kosten einer Chelat-Therapie gegen [[Arteriosklerose]] werden von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen. Die Deutsche Chelat-Gesellschaft gibt die Kosten pro Infusion mit 100 bis 150&nbsp;Euro an.

== Einzelnachweise ==
<references />

== Weblinks ==
* [http://www.chelat.biz/ Website der Deutschen Akademie für Chelat-Therapie e.&nbsp;V.]
* [http://www.chelat-gesellschaft.de/therap/ther_f.htm Darstellung der Ärztegesellschaft für klinische Metalltoxikologie]
* [http://www.aok.de/bundesweit/gesundheit/behandlung-nichtmedikamentoese-und-alternative-therapien-chelattherapie-8133.php Die AOK zur Chelattherapie]

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Alternativmedizin]]
[[Kategorie:Therapie]]