Quelltext der Seite Hypoglycaemia factitia

{{Infobox ICD
| BREITE =
| 01-CODE = E16.0
| 01-BEZEICHNUNG = Arzneimittelinduzierte Hypoglykämie ohne Koma
| 02-CODE = F68.1
| 02-BEZEICHNUNG = Artifizielle Störung (absichtliches Erzeugen oder Vortäuschen von körperlichen oder psychischen Symptomen oder Behinderungen)
 }}

Die '''Hypoglycaemia factitia''' ist ein Krankheitsbild, bei dem es durch gezielte Selbstverabreichung von blutzuckersenkenden Mitteln zu einem gewollten Absenken des [[Blutzucker]]s kommt.

== Diagnose ==
Das diagnostische – allerdings schwer nachweisbare – Kriterium ist die willentliche Verursachung der Blutzuckersenkung durch den [[Patient]]en. Dabei werden von den Patienten niedrige Blutzuckerwerte durch Einnahme von blutzuckersenkenden Medikamenten (vorwiegend [[Sulfonylharnstoffe]]) oder auch durch selbst verabreichtes [[Insulin]] provoziert. Im Rahmen eines [[Münchhausen-Syndrom]]s können so ärztliche Aufmerksamkeit und Krankenhausaufenthalte erzwungen werden.
* Sulfonylharnstoffabbauprodukte können im [[Urin]] oder [[Blutserum|Serum]] nachgewiesen werden.
* Injektionsstellen des Insulins können so verdeckt liegen, dass sie der Untersuchung entgehen. Ein Nachweis im Blut ist nur indirekt möglich. [[Insulinpräparat]]e enthalten kein [[C-Peptid]]. Daher ist bei der Insulin-induzierten Hypoglycaemia factitia zwar der Insulin- nicht jedoch der C-Peptid-Spiegel erhöht. Parallel zum C-Peptid muss der Blutzucker und der Insulinspiegel im Blut bestimmt werden.<ref>[http://www.medizin.uni-koeln.de/institute/kchemie/Diagnostik/Parameter/Daten/CPeptid.html Institut für Klinische Chemie des Universitätsklinikums Köln] - Letzte Aktualisierung: 28. April 2010.</ref>

Das Erkrankungsbild findet sich gehäuft bei weiblichen, im Gesundheitswesen beschäftigten Personen.<ref>[http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs001940050107 Insulin-induzierte Hypoglycaemia factitia aus diätetischen Gründen]  - Letzte Aktualisierung: 29. März 2015.</ref>

== Differentialdiagnose ==
* Die Hypoglycaemia factitia stellt eine wichtige [[Differentialdiagnose]] bei allen [[Hypoglykämie]]n dar, die bei Diabetikern und Nicht-Diabetikern auftreten.
* Hypoglykämien können im Rahmen einer Therapie des [[Diabetes mellitus]] durch blutzuckersenkende [[Antidiabetikum|Medikamente]] auftreten.
* Eine Erkrankung, die zu Hypoglykämien führen kann, ist das [[Insulinom]], ein Insulin produzierender [[Tumor]], der laborchemisch gut nachgewiesen werden kann.

== Einzelnachweise ==
<references />

== Literatur ==
* F. J. Service: ''Hypoglycemic disorders.'' In: ''N Engl J Med.'' 1995 Apr 27;332(17), S. 1144–1152. ([http://content.nejm.org.ezp-prod1.hul.harvard.edu/cgi/content/full/332/17/1144 Link])
* R. Charlton, G. Smith, Day A: ''Munchausen's syndrome manifesting as factitious hypoglycemia.'' In: ''[[Diabetologia]].'' 2001;44, S. 784–785.

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Krankheitsbild in der Endokrinologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Diabetologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Psychiatrie]]