Quelltext der Seite Klassifikation nach Cormack und Lehane

[[Datei:Kehlkopf beschriftet.jpg|mini|Eine solche Sicht während der Laryngoskopie entspricht Cormack/Lehane Grad I]]
Die '''Klassifikation nach Cormack und Lehane''' beschreibt die direkte Sichtbarkeit von Elementen des [[Kehlkopf]]es, insbesondere der [[Stimmritze]], unter konventioneller [[Laryngoskop]]ie während einer [[Endotracheale Intubation|endotrachealen Intubation]]. Dabei wird kein externer Druck mittels [[Krikoiddruck|Sellick-Handgriff]] oder [[BURP-Manöver]] auf den Kehlkopf ausgeübt.

In der 1984 von Cormack und Lehane vorgeschlagenen Klassifikation unterscheidet man vier Grade.<ref>R. S. Cormack, J. Lehane: ''Difficult tracheal intubation in obstetrics.'' In: ''Anaesthesia.'' 39(11), Nov 1984, S. 1105–1111. PMID 6507827</ref> Mit diesen steigt der Schwierigkeitsgrad der Intubation:

: I: gesamte [[Stimmritze]] einstellbar
: II: Stimmritze teilweise sichtbar (hintere Kommissur)
: III: Stimmritze nicht einstellbar, nur [[Epiglottis]] (Kehldeckel) sichtbar
: IV: auch Epiglottis nicht einstellbar, nur Zungengrund sichtbar

Cook et al. schlugen 1996, zu besseren Vergleichbarkeit, eine Unterteilung des 2. Grades in 2a und 2b vor.<ref>{{Literatur |Autor=T. M. Cook |Titel=Cricoid pressure: are two hands better than one? |Sammelwerk=Anaesthesia |Band=51 |Nummer=4 |Datum=1996-04 |ISSN=0003-2409 |DOI=10.1111/j.1365-2044.1996.tb07750.x |Seiten=365–368 |Online=https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1365-2044.1996.tb07750.x |Abruf=2020-01-15}}</ref> Yentis und Lee publizierten 1998 die modifizierte Klassifikation mit dieser Gradeinteilung.<ref>{{Literatur |Autor=S. M. Yentis, D. J. H. Lee |Titel=Evaluation of an improved scoring system for the grading of direct laryngoscopy |Sammelwerk=Anaesthesia |Band=53 |Nummer=11 |Datum=1998-11 |ISSN=0003-2409 |DOI=10.1046/j.1365-2044.1998.00605.x |Seiten=1041–1044 |Online=https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2044.1998.00605.x |Abruf=2020-01-15}}</ref> Die aktuelle Modifikation wurden im Jahr 2000 von Cook veröffentlicht.<ref>{{Literatur |Autor=T. M. Cook |Titel=A new practical classification of laryngeal view |Sammelwerk=Anaesthesia |Band=55 |Nummer=3 |Datum=2000-03 |DOI=10.1046/j.1365-2044.2000.01270.x |Seiten=274–279 |Online=https://associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1046/j.1365-2044.2000.01270.x |Abruf=2020-01-15}}</ref> Bei dieser wird der 3. Grad ebenfalls in "a" und "b" unterschieden:

: I: gesamte [[Stimmritze]] einstellbar
: II: Stimmritze oder hintere Strukturen dieser teilweise sichtbar (hintere Kommissur)
:: IIa: Stimmritze teilweise zu sehen
:: IIb: [[Aryknorpel]], bzw. posteriore Strukturen der Stimmritze (ohne Sicht auf die Stimmbänder) darstellbar
: III: Stimmritze nicht einstellbar, nur [[Epiglottis]] (Kehldeckel) sichtbar
:: IIIa: Epiglottis durch Laryngoskop oder Führungsstab (z.&nbsp;B. Bougie) aufzurichten
:: IIIb: Epiglottis durch Manipulation nicht aufzurichten
: IV: auch Epiglottis nicht einstellbar, nur Zungengrund sichtbar

Die [[Korrelation]] dieser Grade mit präoperativen Hinweisen auf eine schwierige Intubation, insbesondere der [[Mallampati-Klassifikation]], ist nicht sehr hoch. Nicht mehr als die Hälfte dieser Fälle können vor der Narkose erkannt werden.<ref>H. Langenstein, G. Cunitz: ''Die schwierige Intubation beim Erwachsenen.'' In: ''Anaesthesist.'' 45(4), Apr 1996, S. 372–383. Review. PMID 8702056</ref>

== Siehe auch ==
* [[Mallampati-Klassifikation]]

== Einzelnachweise ==
<references />

[[Kategorie:Medizinische Klassifikation]]
[[Kategorie:Diagnostisches Verfahren in der Anästhesie]]