Quelltext der Seite Laser-Vitreolyse

Die '''Laser-Vitreolyse''' (auch ''Nd:YAG-Laser-Vitreolyse'') ist eine [[Augenheilkunde|augenheilkundliche]] [[Laser]]-Therapiemethode zur Behandlung von Trübungen des [[Glaskörper]]s ([[Mouches volantes]]) unter Verwendung eines sehr kurzwelligen niederenergetischen [[Nd:YAG-Laser|Neodym-YAG-Lasers]]. Das [[nichtinvasiv|non-invasiv]]e Verfahren befindet sich noch am Anfang seiner Einsatzfähigkeit, Effekte und Sicherheit müssen durch weitere Studien validiert und nachgewiesen werden. Ebenso existieren noch keine vergleichenden [[Randomisierte kontrollierte Studie|randomisierten]] Arbeiten zum bisherigen Standardverfahren der [[Vitrektomie]]. Gleichwohl befindet sich die Laser-Vitreolyse als künftige Therapieoption im Vormarsch.<ref>K. Brasse, FEBO Prof. Dr. med. S. Schmitz-Valckenberg, A. Jünemann, J. Roider, H. Hoerauf: [https://www.springermedizin.de/yag-laser-vitreolyse-zur-behandlung-von-stoerenden-glaskoerpertr/16110584 ''YAG-Laser-Vitreolyse zur Behandlung von störenden Glaskörpertrübungen''] aus "Der Ophthalmologe", Ausgabe 1/2019.</ref><ref>Albrecht Lommatzsch: ''Das Management von Glaskörpertrübungen''. Thieme Augenheilkunde up2date 2020; 10(03): 243-254, [[doi:10.1055/a-1017-0134]].</ref>

== Durchführung ==
Ziel der Maßnahme ist die deutliche Reduzierung der subjektiven Beschwerden durch Verkleinerung bzw. Beseitigung der störenden Glaskörpertrübungen. Die Behandlung erfolgt ambulant unter lokaler Betäubung, medikamentöser [[Mydriasis|Pupillenerweiterung]] sowie unter Verwendung eines [[Kontaktglas]]es. Hierbei werden die einzelnen Trübungen (Floater) mittels sehr kurzer Laserimpulse aufgelöst (Photodisruption) und im Glaskörper vaporisiert. Übermäßige Wärmeentwicklung und Erhöhung des [[Augeninnendruck]]s sollen ausgeschlossen sein. Mehrere Behandlungssitzungen sind durchaus möglich. Die Kosten werden bislang von den gesetzlichen Krankenkassen nicht übernommen.

== Risiken ==
Allgemein wird auf die Notwendigkeit einer strengen und kritischen Indikationsstellung, ausführlichen [[Anamnese]]erhebung sowie detaillierten Patientenaufklärung hingewiesen. In der Regel ist die Entscheidung für einen Eingriff unmittelbar abhängig von der subjektiven Beschwerdesituation des Patienten. Zudem weist die Durchführung selbst einige signifikante Risiken auf, die unter anderem durch die unmittelbare Nähe des Operationsgebietes zu [[Netzhaut]] und [[Augenlinse]] gegeben sein können.<ref>[https://www.dog.org/wp-content/uploads/2013/03/Stellungnahme-Behandlung-von-st%C3%B6renden-degenerativen-Glask%C3%B6rpertr%C3%BCbungen.pdf Stellungnahme der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft, der Retinologischen Gesellschaft und des Berufsverbandes der Augenärzte Deutschlands: ''Behandlung von störenden degenerativen Glaskörpertrübungen''], 20. November 2019</ref> Insbesondere Netzhaut-, [[Aderhaut]]- und Linsenverletzungen können hier durch unbeabsichtigte Lasertreffer entstehen. Hinzu kommt, dass nicht alle Glaskörpertrübungen für die Durchführung einer Laser-Vitreolyse geeignet sind, dies insbesondere auch unter [[Histopathologie|histopathologischen]] Gesichtspunkten. Darüber hinaus sind dynamische Veränderungen der morphologischen Strukturen von Glaskörpertrübungen und die damit verbundenen Beschwerden möglich.<ref>K. Brasse, S. Schmitz-Valckenberg, A. Jünemann, J. Roider, H. Hoerauf: [https://www.floater-vitreolysis.de/springer_nature.pdf ''YAG-Laser-Vitreolyse zur Behandlung von störenden Glaskörpertrübungen''], aus Der Ophthalmologe, [[doi:10.1007/s00347-018-0782-1]]</ref>

== Siehe auch ==
* [[Kapsulotomie (Augenheilkunde)|Kapsulotomie]]

== Weblinks ==
* K. Brasse, S. Schmitz-Valckenberg, A. Jünemann, J. Roider, H. Hoerauf: [https://www.floater-vitreolysis.de/springer_nature.pdf ''YAG-Laser-Vitreolyse zur Behandlung von störenden Glaskörpertrübungen''], aus Der Ophthalmologe, [[doi:10.1007/s00347-018-0782-1]]

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}

[[Kategorie:Therapeutisches Verfahren in der Augenheilkunde]]
[[Kategorie:Laseranwendung]]