Quelltext der Seite Poltern (Sprechstörung)

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'''Poltern''' ist eine [[Redeflussstörung|Störung des Redeflusses]] bzw. eine Sprechstörung. „Poltern zeigt sich in einem gehäuften Auftreten phonetischer Auffälligkeiten wie Auslassungen und Verschmelzung von Lauten und Silbenfolgen, Lautersetzungen und Lautveränderungen, die häufig zur Unverständlichkeit von Äußerungen führen, bei einer hohen und/oder irregulären Artikulationsrate. Häufig treten zusätzlich Unflüssigkeiten in Form von Silben-, Wort-, Laut- und Satztteilwiederholungen auf“.<ref>Ulrike Sick: ''Poltern. Theoretische Grundlagen, Diagnostik, Therapie.'' G. Thieme, Stuttgart/ New York 2004, ISBN 3-13-131211-4, S. 13 (unter Verweis auf Sicks Diplomarbeit von 1999 über die Spontansprache bei Poltern).</ref>

Als [[Synonym]]e für „Poltern“ werden auch ''Battarismus'', ''Tachyphemie'' sowie ''Tumultus sermonis'' verwendet. Zeitweise wurde Poltern im deutschen Sprachraum auch als eine ''Paraphrasia praeceps'' bezeichnet.

== Symptomatik ==
Das [[Sprechen]] ist schwer verständlich durch Unregelmäßigkeiten und gestörten Sprechrhythmus, die Anläufe sind ruckhaft und schnell, das [[Syntax|Satzmuster]] kann oft fehlerhaft sein. Neben dem überhasteten Sprechen sind Lautverschmelzungen ([[Elision]]en) typisch, z.&nbsp;B. „Hatür“ statt „Haustür“. Es werden also oft (unbetonte) Silben verschluckt. Das Sprechen hört sich nicht fließend an, das heißt, es ist nicht klar, was der Betroffene sagen will. Das Sprechen zeigt einen erhöhten Anteil an auch normalerweise vorkommenden Unflüssigkeiten wie [[Interjektion]]en (z.&nbsp;B. „ähm“) und Revisionen (Satzumstellungen). Die Person, die poltert, zeigt wenig Anstrengung im Sprechen und wenig Nebenbewegungen (die bei [[Stottern]] häufiger vorkommen). Zwar besteht meist ein Störungsbewusstsein, aber in dem Moment, in dem die Probleme auftreten, fällt es Betroffenen schwer, diese zu identifizieren.

Neben dieser Symptomatik sind oft auch unorganisiertes Sprechen sowie wenig Bewusstsein über [[Sprechtempo]] und Redefluss wahrzunehmen (sekundäre Symptome). Es können Lernschwierigkeiten vorbekannt sein. Polterer können leicht ablenkbar und hyperaktiv sein und haben öfter eine kurze Aufmerksamkeitsspanne und Probleme bei der auditiven Verarbeitung.

Obwohl bis heute keine [[pathophysiologisch]]e Definition des Polterns existiert, zumal die Phänomenologie immer noch unklar, weil kaum erforscht ist, werden die möglichen Symptome in obligatorische und fakultative eingeteilt.<ref>Vgl. auch zum Folgenden den Aufsatz von Maria-Dorothea Heidler: [http://www.dgs-ev.de/fileadmin/bilder/Forschung_Sprache/fs1_2013.pdf ''Ist Poltern ein exekutives Problem?''] In: ''Forschung Sprache - E-Journal für Sprachheilpädagogik, Sprachtherapie und Sprachförderung.'' 1 (1/2013, Mai 2013), S. 23–35, hier: 23–24, 29–30. (Stand: 6. März 2014)</ref><ref>Vgl. auch die vereinfachte [http://www.jugend-infoseite-stottern.de/Poltern-flyer.pdf Darstellung für Patienten] von Ulrike Sick, die begrifflich zwischen Kern- und Nebensymptomen unterscheidet. (Stand: 6. März 2014)</ref>

=== Obligatorische Symptome ===
* Zu schnelle und unregelmäßige Sprechgeschwindigkeit
* Silben- bzw. Lautverschmelzungen (Elisionen), Lautersetzungen, Lautveränderungen und Versprecher
* Unflüssigkeiten und Embolophrasien (also Floskeln, Dehnungen, Satzabbrüche und Wiederholungen)

=== Fakultative Symptome ===
* Sprachstörungen oder Sprachgestaltungsschwächen
* [[Semantisch]]e Störungen und [[Aphasie|Wortfindungsstörungen]]
* Pragmatische Störungen (also beeinträchtigte soziale Exekutivfunktionen)
* Aufmerksamkeitsstörungen

== Diagnose ==
Nach dem logopädischen Erstkontakt steht die Erhebung von [[Spontansprache|Spontansprachproben]] im Vordergrund.<ref>Vgl. auch zum Folgenden Ulrike Sick: ''Poltern. Theoretische Grundlagen, Diagnostik, Therapie.'' G. Thieme, Stuttgart/ New York 2004, ISBN 3-13-131211-4, S. 69–70.</ref> Hierbei wird differenzialdiagnostisch zum [[Stottern]] abgegrenzt. Bei Kindern bis 7 Jahren erfolgt eine Überprüfung des Sprachverständnisses, ansonsten wird die orale [[Diadochokinese]] getestet, bevor Untersuchungen zur Variation des Sprechtempos und der [[kommunikativ]]-[[pragmatisch]]en Fähigkeiten vorgenommen werden. Die Testung der [[auditiv]]en Merkfähigkeit für Zahlen und Silbenfolgen, die Untersuchung zur willentlich deutlichen [[Artikulation (Linguistik)|Artikulation]] anhand eines Lesetextes und die Überprüfung von sprachlicher Strukturierung schließen den logopädischen Erstkontakt ab. In einem späteren Folgetermin wird eine weiterführende Diagnostik vorgenommen.

=== Klassifikation ===
Trotz bis heute ungeklärter [[Ätiologie (Medizin)|Ätiologie]] wird Poltern in der [[ICD-10]] unter die Gruppe ''Psychische und Verhaltensstörungen'' in der Untergruppe ''Andere Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend'' subsumiert und [[Differenzialdiagnose|differenzialdiagnostisch]] dem [[Stottern]] und den [[Tic]]störungen gegenübergestellt.

== Ätiologie ==
Da kaum Forschung zum Thema Poltern stattfindet, ist die Ursache diese Redeflussstörung bisher ungeklärt, sodass nur Hypothesen zur Ätiologie existieren.<ref>Vgl. auch zum Folgenden Ulrike Sick: ''Poltern. Theoretische Grundlagen, Diagnostik, Therapie.'' G. Thieme, Stuttgart/ New York 2004, ISBN 3-13-131211-4, S. 52–55.</ref> Frühere Annahmen, wie etwa die Hypothese, dass Poltern eine [[Verhaltensstörung]] sei, sind nicht haltbar. Heute werden teilweise Wahrnehmungs- und Verarbeitungsstörungen, Kontrollstörungen, Planungsstörungen, Timingstörungen im weitesten Sinn angeführt.

== Therapie ==
Poltern wird durch [[Logopädie|Logopäden]] behandelt. Festgelegten Therapieprogramme gibt es – anders als beim Stottern – allerdings nicht; polternde Patienten werden auch in ''Fluency-Shaping-''Programmen behandelt.<ref>Ulrike Sick: ''Poltern. Theoretische Grundlagen, Diagnostik, Therapie.'' G. Thieme, Stuttgart/ New York 2004, ISBN 3-13-131211-4, S. 112.</ref> Die Therapie setzt meistens zuerst bei den psychosozialen Problemen an, die durch das Poltern verursacht werden,<ref>Vgl. Anna Stenzel: ''Vergleich Stottern/Poltern, mit Fokus auf psychosoziale Komponenten.'' Grin, München 2010, zugel. BA-Arbeit, FH Johanneum Graz (Logopädie), ISBN 978-3-640-75362-8, S. 26.</ref> zugleich außerdem beim Redefluss, weil die Arbeit am Sprechtempo sehr wichtig ist. Es muss mit verschiedenen Sprechgeschwindigkeiten geübt werden, insbesondere die [[Pausensetzung]] ist zu beachten. Auch die [[Aussprache]], Silbenausprägung und Sprachprobleme – sofern letztere bestehen – sind Bestandteil der Therapie. Falls neben Poltern auch eine Stottersymptomatik besteht, wird daran ebenfalls gearbeitet.

== Kenntnisstand und Forschung ==
{{Veraltet|dieses Abschnitts|Gibt es noch immer nur wenig Fachliteratur? Wie relevant ist die ICA (seit 2007 ist ziemlich viel Wasser bergab geflossen…)? Die beiden Forscherinnen sind rotlinkig… Was ist aus dieser „größeren Polterstudie“ geworden (belegt nur über eine Pressemitteilung)?|seit=2014}}
Im Vergleich zum Stottern tritt Poltern relativ selten auf. Ferner gibt es nur wenig [[Fachliteratur]] hierüber. Nachdem viele Jahre kein Buch über diese Redeflussstörung erschienen ist, wurde 2004 eine medizinisch-logopädische [[Monographie]] der Logopädin [[Ulrike Sick]] veröffentlicht. Viele an Poltern interessierte Therapeuten (sowie auch Forscher und Betroffene) haben sich im Mai 2007 zur {{lang|en|[[International Cluttering Association]]}} (ICA) vereint, um zukünftig verstärkt über die Störung zu forschen; zu diesem Zeitpunkt fand in [[Raslog]], Bulgarien, der erste Weltkongress zum Thema Poltern statt. Die ICA möchte sich auf allen Ebenen mit dieser Störung befassen und hat unterschiedliche Ausschüsse für Forscher, Therapeuten und Betroffene gebildet. Sie ist in vielen Ländern vertreten, in Deutschland durch [[Manon Abbink-Spruit]] und Ulrike Sick.

2014 wurde unter der Leitung von [[Katrin Neumann]] mit einer größeren Polterstudie begonnen.<ref>Vgl. die Pressemitteilung [https://web.archive.org/web/20160324133408/http://aktuell.ruhr-uni-bochum.de/meldung/2014/01/meld01790.html.de ''RUB-Mediziner suchen Probanden''] vom 6. Januar 2014.</ref>

== Literatur ==
* Horst Coblenzer, Franz Muhar: ''Atem und Stimme. Anleitung zum guten Sprechen.'' Verlag öbv/hpt.
* Claudia Iven: ''Poltern.'' In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): ''Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band.&nbsp;2: Erscheinungsformen und Störungsbilder.'' Kohlhammer, Stuttgart, S.&nbsp;173–182.
* Michael Schneider: ''Poltern.'' In: M. Grohnfeldt (Hrsg.): ''Lehrbuch der Sprachheilpädagogik und Logopädie. Band.&nbsp;4: Beratung, Therapie und Rehabilitation.'' Kohlhammer, Stuttgart, S.&nbsp;235–241.
* Susanne Schönmackers: ''Entspannungsverfahren in der Sprachtherapie mit polternden Kindern.'' Verlag Ernst Reinhardt, 2002.
* [http://d-nb.info/1000263746/34 Katrin Schulte: ''Empirische Untersuchung gestörter Kommunikation: Die Redeflussstörung Poltern und ihre charakteristischen Merkmale und Begleiterscheinungen.''] Dissertation. TU Dortmund, Dortmund 2009.
* Ulrike Sick: ''Poltern. Theoretische Grundlagen, Diagnostik, Therapie.'' 2., vollständig überarbeitete Auflage. Verlag Thieme, 2014, ISBN 978-3-13-131212-9.
* Anna Stenzel: ''Vergleich Stottern/Poltern, mit Fokus auf psychosoziale Komponenten.'' Grin, München 2010, ISBN 978-3-640-75362-8.
* {{lang|en|Stuttering Foundation of America: ''Cluttering, Some Guidelines''}}
* Hartmut Zückner: ''Kinästhetisch-kontrolliertes Sprechen (KKS) bei Poltern und Stottern.'' Natke-Verlag, Neuss 2011, ISBN 978-3-936640-15-1.

== Siehe auch ==
* [[Stammeln]]
* [[Phoniatrie]]

== Weblinks ==
* [http://www.jugend-infoseite-stottern.de/Poltern-flyer.pdf ''Basisinformationen zur Sprach-/Sprechstörung Poltern bei Kindern''] (Ulrike Sick, PDF-Datei, 43 kB)
* [http://logopaediewiki.de/wiki/Poltern ''Poltern'' in ''Logopaediewiki - logopädisches Weblexikon'']
* [http://www.stutteringhelp.org/Portals/English/ClutteringBrochueGerman.pdf Poltern] (PDF-Datei, 82 kB)
* [https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/049-013p_S3_Redeflusstoerungen_2018-05.pdf Patientenleitlinie Redeflussstörungen] [[AWMF]]-Leitlinie zum Stottern und Poltern, Stand 01/2018, aufgerufen am 12. November 2018
* International Cluttering Association (ICA), [http://associations.missouristate.edu/ica/ englischspr. Original-Website], [https://associations.missouristate.edu/ICA/Translations/PCI/Checkliste%20Poltern.pdf deutsche Übersetzung Checkliste]
* [http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/cluttering.html Linksammlung zur Sprechstörung ''Poltern''] (englisch)
* [http://www.podcast.de/episode/239680477/Poltern%3A+wenn+Sprache+und+Sprechen+gest%C3%B6rt+sind/ ''Poltern: wenn Sprache und Sprechen gestört sind''] (SWR2 - Impuls Podcast, 21. März 2014, 16:05 Uhr)

== Einzelnachweise ==
<references />

{{Gesundheitshinweis}}
{{Normdaten|TYP=s|GND=4259221-5}}

[[Kategorie:Klinische Linguistik]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Neurologie]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in der Kinderheilkunde]]
[[Kategorie:Krankheitsbild in Phoniatrie und Pädaudiologie]]
[[Kategorie:Psychische Störung]]
[[Kategorie:Logopädie]]