Benutzer:Wmt/Transplantations-Index
Der Transplantations-Index ist ein numerischer Score zur Ermittlung des optimalen Zeitpunktes für eine Lebertransplantation (LTX) auf der Grundlage
- klinischer Befunde der Lebererkrankung
- quantifizierbarer Laborparameter gemäß MELD-Score
- Komplikationsmuster der Leberkrankheit und
- allgemeiner Komplikationen (Herz, Niere, Gerinnung u. a.)
Der Index unterstützt die Festlegung des optimalen Zeitpunktes für die Transplantation mit Aussicht auf eine günstige Verlängerung des Patientenlebens. Der ausgeprägte Mangel an Spenderorganen stellt ein Grundproblem dar. In dem numerischen Score befindet sich der optimale Transplantationszeitpunkt für den jeweiligen Patienten bei 24 Punkten auf der Index-Tabelle. Die präoperative Abstimmung erfolgt durch mindestens drei Fachärzte: transplantierender Chirurg, betreuender Leberspezialist und Laborfacharzt. So wird eine zu frühe Lebertransplantation bei noch guter Leberfunktion oder langsamem Krankheitsverlauf vermieden, aber auch eine Organvergabe bei nur noch kurzer Lebenserwartung des Patienten verhindert. Durch die präoperative Abstimmung mehrerer Fachärzte zur Zeitpunktswahl für die Transplantation dient der Index somit auch der Verhinderung von kriminellen Handlungen bei der Organvergabe, er sichert die ärztlich-ethische Vorbedingungen zur Nutzung der Spenderleber bei der vorgegebenen Organknappheit.
Literatur
- Theuer, Dieter: Lebertransplantation-Der Transplantationsindex Deutsche Medizinische Wochenschrift 1987; 112(47): 1836-1838.
- Theuer, Dieter: Anwendung des Transplantations-Index für die Zeitpunktwahl zur orthotopen Lebertransplantation (LTX) Zeitschrift für Gastroenterologie 1988; Band XXVI (9): 566.
- Theuer, Dieter: Zum Problem der Zeitpunktwahl für die orthotope Lebertransplantation Der Kassenarzt 1988; 39(88): 38-41.
- Theuer, Dieter: The transplantation index for elective indication of orthotopic liver transplantation European Journal of Gastroenterology & Hepatology 1990; 2(1): 120.
- Kriesche, Bärbel: THEUER-Index, Bedeutung für die Zeitpunktwahl zur Lebertransplantation Medizinische Doktorarbeit Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg 1991.
- Theuer, Dieter u. a.: Der "Gute Arzt", Abschnitt 1.2.3: Entscheidungsrahmen für Organtransplantation; in Kommunikation mit Patienten in der Chirurgie, von Peter-Michael Hax & Thomas Hax-Schoppenhorst (Hrsg),Kohlhammer Verlag Stuttgart 2012; : S. 32. ISBN 978-3-17-021 613-6
- Schmidt, H: Lebertransplantation: Eine faire Chance für jeden. Deutsches Ärzteblatt 104, Ausgabe 34-35, 27. August 2007.
Weblinks
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