Besinger-Score
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Der Besinger-Score ist ein klinischer Score zur Beurteilung des Schweregrades der Myasthenia gravis. Er wurde in einem Artikel von Besinger und Mitarbeitern 1983 erstmals vorgestellt[1] und später modifiziert.[2] Der Besinger-Score dient der klinischen Verlaufsbeurteilung. Er setzt sich aus acht einfach zu erhebenden Kriterien zusammen.
| Normal (0) | Leicht (1) | Mittel (2) | Schwer (3) | |
|---|---|---|---|---|
| Armvorhalteversuch (90 Grad, stehend oder sitzend) | >180 s | 61–180 s | 11–60 s | 0–10 s |
| Beinhalteversuch (45 Grad, Rückenlage) | >45 s | 31–45 s | 6–30 s | 0–5 s |
| Kopfhalteversuch (45 Grad, liegend) | >90 s | 31–90 s | 6–30 s | 0–5 s |
| Vitalkapazität (Frauen) | >3,0 L | 2,1–3,0 L | 1,2–2,0 L | <1,2 L |
| Vitalkapazität (Männer) | >4,0 L | 2,6–4,0 L | 1,5–2,5 L | <1,5 L |
| Kauen, Schlucken | normal | Leicht gestört bei festen Speisen | Gestört nur bei Flüssigkeiten, teilweise Regurgitation | Nicht möglich (Magensonde) |
| Mimische Muskulatur (Lidschluss) | Normal kräftiger Lidschluss | Leichte Schwäche bei vollständigem Lidschluss | Unvollständiger Lidschluss | Kein mimischer Ausdruck |
| Doppelbilder (Blick zur Seite) | >60 s | 11–60 s | 1–10 s | spontan |
| Ptose (Blick nach oben) | >60 s | 11–60 s | 1–10 s | spontan |
Das Ergebnis berechnet sich aus der Summe der Punkte dividiert durch die Anzahl der getesteten Kriterien.
Beispiel
| Versuch | Dauer | Punktzahl |
|---|---|---|
| Arm vorhalten | 20 s | 2 Punkte |
| Bein vorhalten | 6 s | 2 Punkte |
| Kopfheben | 7 s | 2 Punkte |
| Doppelbilder | spontan | 3 Punkte |
| Ptose beim Aufwärtsblick | 50 s | 1 Punkt |
| Summe: | 10 Punkte |
Reduzierter Myasthenie-Score: 10 : 5 = 2,0 Punkte
Im Verlauf wird eine Änderung von 0,5 Punkten als signifikant beurteilt.
Einzelnachweise
- ↑ U. A. Besinger, K. V. Toyka u. a.: Myasthenia gravis: long-term correlation of binding and bungarotoxin blocking antibodies against acetylcholine receptors with changes in disease severity. In: Neurology. Band 33, Nummer 10, Oktober 1983, S. 1316–1321, PMID 6684226.
- ↑ A. Jaretzki, R. J. Barohn u. a.: Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. In: Neurology. Band 55, Nummer 1, Juli 2000, S. 16–23, PMID 10891897 (Review).
