Schleimbeutel

Schleimbeutel am Knie, zu sehen oben rechts, Mitte rechts und unten rechts

Ein Schleimbeutel oder Gleitbeutel, lateinisch Bursa (synovialis), ist ein kleines flüssigkeitsgefülltes Säckchen, das im Bereich des Bewegungsapparats an Stellen mit erhöhter mechanischer Druckbelastung vorkommt. Werden Gewebe starkem Zug oder Druck ausgesetzt, dient der Schleimbeutel dazu, den Druck und die Reibung zwischen Sehne, Muskel, Knochen und Haut zu reduzieren.

Aufbau

Schleimbeutel bestehen wie die Gelenkkapsel und Sehnenscheiden aus einem

• äußeren Stratum fibrosum (Bindegewebsschicht) und einem
• inneren Stratum synoviale (Synovialschicht). Das Stratum synoviale sondert die Schleimbeutelflüssigkeit (Synovia) ab.

Nach der Lage unterscheidet man:

Hautschleimbeutel (Bursa subcutanea)

Sie sind an Stellen der Haut untergelagert, wo diese direkt einem Knochen aufliegt;

Sehnenschleimbeutel (Bursa subtendinea)

Sie liegen zwischen Sehnen und knöcherner Unterlage;

Bandschleimbeutel (Bursa subligamentosa)

Sie liegen zwischen Bändern und knöcherner Unterlage.

Nach ihrem Auftreten unterscheidet man:

konstante (angeborene) Schleimbeutel

Sie sind angeboren und bei allen Individuen an der gleichen Stelle vorhanden;

reaktive (erworbene) Schleimbeutel

Sie entstehen erst nach der Geburt und müssen nicht bei allen Individuen vorhanden sein. Viele Hautschleimbeutel entstehen nur reaktiv.

Die Schleimbeutel des Menschen

Beim Menschen kommen folgende Schleimbeutel vor:

Bursa subcutanea prepatellaris / Bursa suprapatellaris / Bursa infrapatellaris profunda
Link zum Bild
(Bitte Urheberrechte beachten)

Bursa anserina

im Bereich des Kniegelenks auf dem inneren Seitenband

Bursa bicipitoradialis

zwischen der Bicepsansatzsehne und dem Vorderteil einer rauen Fläche an der Speiche (Tuberositas radii)

Bursa iliopectinea

oberhalb des Hüftgelenks zwischen Lenden-Darmbeinmuskel (Musculus iliopsoas) und Beckenknochen

Bursa infrapatellaris profunda

zwischen dem Kniescheibenband und der äußeren Schicht der Gelenkkapsel

Bursa infratendinea olecrani

innerhalb der Trizepssehne nahe dem oberen Ende der Elle

Bursa ischiadica m. obturatorius interni

zwischen einer überknorpelten Fläche unterhalb des Sitzbeins und der Sehne des inneren Hüftlochmuskels

Bursa m. semimembranosi

zwischen der Ansatzsehne des semimembranösen Muskels am hinteren Oberschenkel und dem oberen Rand des Schienbeins

Bursa subcutanea infrapatellaris

zwischen Kniescheibenband und Haut

Bursa subcutanea olecrani

zwischen oberem Ende der Elle und Haut

Bursa subcutanea prepatellaris

unter der Haut vor der Kniescheibe

Bursa subdeltoidea

zwischen Deltamuskel und Schultergelenkkapsel

Bursa subfascialis praepatellaris

zwischen Kniefaszie und Kniescheibe

Bursa subtendinea m. subscapularis

zwischen der Ansatzsehne des Unterschulterblattmuskels und der Schultergelenkskapsel

Bursa subtendinea m. gastrocnemii lateralis

zwischen seitlichem Gelenkknorren des Oberschenkelknochens und der seitlichen Ursprungssehne des Zwillingswadenmuskels

Bursa subtendinea m. gastrocnemii medialis

zwischen dem mittleren Gelenkknorren des Oberschenkelknochens und der mittleren Ursprungssehne des Zwillingswadenmuskels

Bursa subacromialis; auch Bursa subtendinea m. infraspinati

zwischen der Ansatzsehne des Untergrätenmuskels im Schultergelenk und der Schultergelenkskapsel

Bursa subtendinea m. semimembranosi

unter der Sehne des Musculus semimembranosus

Bursa subtendinea m. tibialis anterioris

zwischen der Sehnenscheide des vorderen Schienbeinmuskels und dem mittleren Keilbein und dem ersten Mittelfußknochen

Bursa subtendinea m. tricipitis brachii

zwischen der Trizepssehne und dem oberen Ende der Elle

Bursa subtendinea praepatellaris

unter den Sehnenfasern des vierköpfigen Oberschenkelmuskels direkt auf der Kniescheibe

Bursa suprapatellaris

zwischen dem distalen Oberschenkelknochen und der Sehne des vierköpfigen Oberschenkelmuskels

Bursa tendinis calcanei

zwischen Fersenbein und Achillessehne

Bursa trochanterica m. glutaei maximi

zwischen der Endsehne des größten Gesäßmuskels und einem Knochenvorsprung am Oberschenkelknochen

Bursa trochanterica m. glutaei medii

zwischen der Sehne des größten Gesäßmuskels und einem Knochenvorsprung am Oberschenkelknochen

Schleimbeutelentzündung

Die Entzündung eines Schleimbeutels wird Bursitis genannt und ist die entzündliche Reaktion auf eine Reizung. Sie entsteht meist durch Druck, eine leichte Verletzung oder Überlastung. Seltener ist eine Infektion mit Bakterien die Ursache.

Auch bei inneren Erkrankungen können eine oder mehrere Schleimbeutel beteiligt sein. Hier sind vor allem entzündlich-rheumatische Erkrankungen oder Stoffwechselstörungen (z. B. Gicht) zu nennen.